Возмещение расходов из-за ошибок в больничном: важная практика за IV квартал 2020 года и 2021 год - Компания «АПИ»

Возмещение расходов из-за ошибок в больничном: важная практика за IV квартал 2020 года и 2021 год

Ссылки на документы откроются в вашем комплекте СПС КонсультантПлюс.
Если нужного документа в комплекте нет - закажите его. Это бесплатно!

(сервис доступен для клиентов АПИ и компаний Нижегородской области)

Нужно ли возвращать пособие, если врач не там поставил подпись, ошибся с годом, исправил дату, или в больничном перепутали код инвалидности? Подробнее об этом, а также о других случаях расскажем в обзоре.

 

Если подтвердили страховой случай, возмещение расходов могут признать правомерным даже при ошибках

При проверке ФСС обнаружил множественные ошибки в нескольких больничных. Так, в графе «приступить к работе» исправили даты, где-то произошло их наложение, пустые строки в таблице «освобождение от работы» не прочеркнули горизонтальной линией, председатель комиссии проставил две подписи вместо одной, а где-то нет подписи врача. В зачете расходов фонд отказал.

АС Западно-Сибирского округа признал отказ неправомерным. Он отметил: страховой случай подтвердили документами, необоснованную выдачу больничных, в т.ч. без медпоказаний, фонд при проверке не установил.

В другом деле в больничном в графе «по какое число» указали не тот год. ФСС отказал в зачете расходов.

Организация пыталась исправить ошибку, обратилась с запросом в медорганизацию о выдаче дубликата. Ей отказали: оформленный больничный подтверждает страховой случай, несмотря на техническую ошибку в дате. Кроме того, он уже выполнил свою функцию, по нему выплатили пособие. Повторная выдача дубликата показалась подозрительной.

Суд первой инстанции посчитал, что при такой ошибке установить период болезни нельзя. К моменту выплаты пособия ее не исправили — ФСС отказал правомерно.

АС Уральского округа пришел к другому выводу: ошибку в больничном допустила медорганизация, она же подтвердила его выдачу. В такой ситуации отказать организации в зачете расходов нельзя. ФСС может подать иск о возмещении пособия к медучреждению.

 

Не указали инвалидность или перепутали код — суд может обязать вернуть пособие

По одному сотруднику организация направила в ФСС несколько больничных. В графе «условия исчисления» напутали с кодом инвалидности: в нескольких листках его не указали, а в последнем проставили не тот. Верный код отразили только в одном больничном.

При проверке фонд обнаружил: работника признали инвалидом сроком на 1 год еще до выдачи больничных. В документах должен стоять код «45» — лицо, которое уже имеет инвалидность. Эта ошибка привела к излишней выплате пособия. ФСС потребовал его вернуть.

АС Дальневосточного округа поддержал фонд. Он посчитал: в одном из больничных организация указала верный код, значит, она знала, что у сотрудника есть инвалидность. Кроме того, заполнять эту часть документа обязан работодатель.

В другом деле организация также подала несколько больничных и указала верный код только в одном, в остальных его вообще не проставила. Все тот же АС Дальневосточного округа пришел к аналогичному выводу: организация не могла не знать, что у работника есть инвалидность. Она должна возместить ФСС причиненный ущерб.

 

Более подробно с данным материалом Вы можете ознакомиться в СПС КонсультантПлюс

Обзор: «Возмещение расходов из-за ошибок в больничном: важная практика за IV квартал 2020 года и 2021 год» (КонсультантПлюс, 2021) {КонсультантПлюс}

Мы Вам перезвоним

    Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав грузовик.

    Заказать бесплатный пробный доступ к КонсультантПлюс






      Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав сердце.

      Откликнуться на вакансию




        Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав дом.
        Ваше резюме (по желанию)

        Заказать бесплатный пробный доступ к КонсультантПлюс
        [contact-form-7 404 "Не найдено"]
        Обратная связь

          Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав ключ.

          Протестируйте КонсультантПлюс

            Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав грузовик.

            Узнать о СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИИ на покупку системы КонсультантПлюс

              Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав звезду.

              Чтобы получить прейскурант по почте,
              заполните форму и нажмите кнопку «Отправить».

                Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав автомобиль.

                Заказать подборку по данной теме

                  Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав дом.

                  Регистрация на конкурс

                  Заказать видео
                  [contact-form-7 404 "Не найдено"]
                  Записаться на мероприятие

                    Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав дом.

                    Записаться на курс

                      Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав звезду.

                      Записаться на курс

                        Выберите курс

                        Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав флаг.

                        Заказать пакет

                          Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав дерево.

                          Узнать о предложении для организаций

                            Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав автомобиль.

                            Узнать подробнее о курсах

                              Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав ключ.

                              Заказать документ

                                Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав автомобиль.

                                Оставьте свои координаты,
                                и мы вышлем Вам презентацию.

                                  Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав дом.

                                  -->